Demande de rétractation

Veuillez compléter et renvoyer le formulaire en ligne uniquement si vous souhaitez faire usage du droit de rétractation portant sur l'abonnement pour l'ouverture d'un compteur d'eau, au service des eaux, dans les 14 jours précédant la signature du contrat en ligne ou papier.

soit par courrier avec accusé de réception,
soit par courriel (le service des eaux vous confirmera sa bonne réception)
soit en remplissant ce formulaire en ligne et en renvoyant la demande de rétractation dûment signée, datée et complétée (voir encadré "Télécharger" p. 2).

Vous connaître

Civilité (obligatoire)

Nom (obligatoire)

Prénom (obligatoire)

Organisme Uniquement pour les entreprises

Adresse

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Commune

Courriel (obligatoire)

Téléphone (obligatoire)

Demande de rétractation suite à ouverte de compteur d'eau

Date de la demande (obligatoire)

Adresse du logement Si différent

Code postal

Commune

Renvoyer la demande de rétractation dûment complétée, datée et signée Format PDF
Vous pouvez la déposer ou l'envoyer en mairie d'Uzès, à l'attention du service des eaux.

Confirmation

Demande de rétractation suite à ouverture de compteur d'eau (obligatoire)Pour les usagers ou entreprises de plus de 5 salariés

Je reconnais avoir pris connaissance des conditions et modalités de rétractation suite à l'ouverture de compteur d'eau (obligatoire)

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